Médico y paciente en consulta.
26 de marzo de 2026. El profesor del Grado en Filosofía, Política y Economía de la Universidad Isabel I, Sergio Quintero Martín, ha impartido la conferencia “La medicina más allá del principialismo. Una mirada hermenéutica a la bioética” el pasado 5 de marzo, en un encuentro centrado en la reflexión ética en el ámbito sanitario. La conferencia online tuvo lugar en el Comité de Bioética de Aguascalientes (México), coordinada por la Secretaría de Salud ISSEA.
Durante su intervención, el profesor Quintero planteó la necesidad de repensar los modelos tradicionales de la bioética clínica, cuestionando si los marcos actuales son suficientes para abordar la complejidad de los conflictos médicos contemporáneos. “¿Debemos abandonarnos a los principios o pensar que, además de ellos, necesitamos interpretación?”, planteó al inicio de su exposición.
Un caso práctico
El profesor ilustró esta cuestión con un caso práctico: un paciente oncológico que rechaza un tratamiento que podría alargar su vida. A partir de este ejemplo, explicó cómo los comités de ética suelen apoyarse en los cuatro principios clásicos —autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia— para tomar decisiones. Sin embargo, advirtió que “algo queda en duda razonable: ¿se ha comprendido verdaderamente el conflicto o solo se ha aplicado correctamente el protocolo?”.
Sergio Quintero subrayó que muchos dilemas actuales no se limitan a la aplicación de normas, sino que están interrelacionados con factores como la vulnerabilidad social, las condiciones culturales o las expectativas familiares, por lo que debe analizarse cada caso de forma individual. “El conflicto no está solo en la decisión final, sino en la interpretación de la situación”, afirmó, señalando la importancia de tener en cuenta la “paradoja bioética”: “tratamos de resolver problemas profundamente humanos utilizando una racionalidad técnico-procedimental”, matizó el docente.
El profesor Quintero Martín durante la conferencia.
En este sentido, defendió una aproximación hermenéutica a la bioética, basada en la interpretación del contexto y la historia del paciente. “En medicina no solo se interpretan pruebas diagnósticas, también silencios, contextos e historias de vida”, explicó, destacando la necesidad de una comprensión más amplia de cada caso clínico.
El profesor reconoció la importancia del principialismo, desarrollado por Beauchamp y Childress, al proporcionar un marco común para la toma de decisiones y garantizar una mayor transparencia. No obstante, advirtió de sus límites en la práctica: “tiende a aplicarse de manera procedural, con riesgo de dogmatización o reducción técnica”.
La bioética hermenéutica
Frente a ello, la bioética hermenéutica propone ampliar el campo de análisis e incorporar elementos que suelen quedar fuera de los protocolos. “Se trata de saber qué está pasando con esta persona antes de decidir qué hacer”, señaló. El filósofo insistió en la importancia de la escucha activa y del juicio prudencial por parte de los profesionales sanitarios antes de tomar una decisión final sobre cada paciente, entendiendo su caso desde un punto de vista más humanizado y complejo. ”Los pacientes está cada vez más informados pero también son más vulnerables porque no saben discriminar la información de los que les ocurre, por lo que deben tener el apoyo y asesoramiento del profesional médico”, indicó
En sus conclusiones, Quintero defendió que este enfoque no sustituye al principialismo, sino que lo complementa. “Si el principialismo ofrece una gramática normativa, la hermenéutica aporta el contexto y el significado”, explicó. Y cerró su intervención con una reflexión: “Tal vez la cuestión no sea si necesitamos más principios, sino si necesitamos formar mejor nuestro juicio”.
Cartel de la conferencia.